Анна Колодина
Зарегистрирован: 06.03.2014 Сообщения: 4 Откуда: Рязань
|
Добавлено: Чт Фев 19, 2015 7:32 pm Заголовок сообщения: Бронхит, подозрение на пневманию |
|
|
Добрый вечер, уважаемые доктора!
Заболела дочка. Помогите, пожалуйста.
1. Общее представление о больном: заболела девочка 5 лет,не высокая, стройная, сероглазая, русые волосы, подвижная, упрямая, своенравная, неуступчивая .
2. Жалобы при обращении: Кашель , хрипы. Педиатр поставил диагноз бронхит с подозрением на пневмонию с права.повышенная температура, слабость, головная боль, боль в правом ухе, говорит в нос сопли вязкие непрозрачные. тепм 38,5
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? 14.02 после сада начала подкашливать, влажно глубоко.кашель был только днем. с 16,02 прибавились сопли прозрачные жидкие, и нечастое чиханье. жаловалас на першение, зуд в горле
4. Что могло послужить причиной. Причину вижу в инфекции в детском саду плюс переохлаждение на прогулке. может быть не востановившийся иммунитет после последней ОРВИ.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: розовенька, губы ярче обычного сухие с несколькими кровавыми трещинками.
6. Поведение: как ведет себя пациент - хочет быть с мамой рядом,а вернее верхом, желание телесного контакта Ничего не хочет делать, кроме как смотреть мультики и слушать книги. Кукситься, хнычет, жалуется на боль в голове.
7. Зябкий или жаркий: жаркая; любит по дому ходить в одних трусиках, постоянно сбрасывает одеяло ногами во время сна, очень не любит гулять в варежках.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки очень теплые теплее обычного, лоб очень тёплый, тело горячее .ноги тёплые, стопы прохладные, пальцы ног холодные (обычно холодные), щеки горячие.
10. От чего больному хуже или лучше: лучше сидя, на маме.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? пьёт как обычно с неохотой прохладную воду, перед ночным сном больше.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? аппетит как обычно, без изменений в связи с болезнью . есть просит печенье.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? Язык влажный, розовый, с беловатым налётом, губы чуть ярче обычного с несколькими трещинками, облизывает часто и теребит руками.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? нет , не потеет.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? да находимся 9,12,14 Тубиркулинум в тыс потенции. сегодня дала пульсатилу 30с в 8 00 и в 12 00.
КАШЕЛЬ
1. Что провоцирует приступ кашля? Кашель самопроизвольный, после глубокого вдоха откашливается с мокротой, потом опять сухой. Закашливается и лежа перед сном и сидя.
2. Что облегчает приступ кашля? -
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? Закашлевается лежа влажно, когда сидит тоже влажный кашель, после активного бега откашливаеться продуктивнее и сильнее.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? на улице почти не кашлеет.
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Звук глубокий,с хрипами, кашель не продолжительный , на данный момент частый
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Мокрота отходит не всегда, когда подольше закашливается.
7. Цвет лица во время кашля? Лицо краснеет
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? Нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? Кашляет, наклоняясь вперед, болезненные ощущения присутствуют, говорит в горле, руки тянет во время кашля к голу, лицо выражает болезненность процесса.
10. Кашель чаще ночью или днем? Кашель только днем.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? Чаще кашлеет при переходе с холода в теплою
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
Аппетит как обычно просит печенье.
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? Никак
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Раздражительная, плаксивая, хнычет с голосок писклявый.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. глубокие частые вдохи переходящие в кашель |
|