facira
старослужащий
Зарегистрирован: 17.08.2014
Сообщения: 67
|
 Добавлено: Вт Янв 20, 2015 6:29 pm Заголовок сообщения: травма головы у женщины |
 |
|
1. Общее представление о больном
Женщина 68 лет, среднего роста, широкая кость, среднего телосложения (всегда была полной, за последние три года сильно похудела), русые тонкие сухие волосы, синие глаза, губы яркие. Очень энергичная, всегда работает на износ, никогда себя не жалела, всегда жила для детей и внуков, властная, всегда терроризаровала дедушку по поводу и без, всегда и во всем порядок, того же требует от других, ответственная, легко находит общий язык со всеми, жалостливая, плаксивая, ранимая.
2. Жалобы
29 декабря упала и ударилась головой (правой стороной), была госпитализирована.
на данный момент лежит, сама переворачивается, встает с поддержкой, говорит что кружится и сильно болит голова, ходит под себя, кушает или с чье-то помощью или сама руками. днем спит, бредит, иногда приходит в себя и может недолго о чем-то говорить, узнала родных, вспомнила, как упала. каждую ночь ближе к утру сильные приступы агрессии, ругается с медперсоналом, матерится, сегодня ночью встала и попыталась бросить в окно утку.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
29 декабря упала и ударилась головой, но провалы в памяти начались около года до этого.
4. Что могло послужить причиной
травма головы 29 декабря
5. Внешний вид пациента при данной болезни
Цвет лица серый, губы сухие, глаза блуждают.
6. Поведение
Днем больше спит или несвязанно говорит, редко приходит в себя и отвечает на вопросы, часто раздражается и отворачивается. Ночью просит кушать, под утро становится агрессивной.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Агрессия и мат.
7. Зябкий или жаркий.
Зябкий, лежит в маечке и памперсе, постоянно кутается в одеяло, в палате около 20 градусов, при том что раньше всегда была жаркой, дома и зимой и летом спала под тонким одеялом, раньше первым делом всегда потело лицо, с него капало, в то время как остальное тело было незначительно влажное и без запаха, всегда плохо переносила жару и духоту, одевалась и зимой и летом легко.
8. повышенное температуры нет
10. От чего больному хуже или лучше
Лучше в темноте, лежа на животе (всегда так сплала) отвернувшись от всех или в одиночестве, в тишине. Иногда раздражается на предложение покушать, померить давление и др.
11.Жажда
Пьет чаще обычного (да и обычно пьет много), просила кисленького, компота, сладкого чая, яблочного сока.
12. Аппетит
Кушает то, что предлагают, не отказывается, сама попросила творога (хотя в обычной жизни большой любви к нему не было) иногда просить кушать ночью, после еды всегда подташнивает, но без рвоты, через какое-то время это проходит. Последний год жаловалась на постоянную тошноту, поэтому стала меньше кушать и похудела (с ее слов)
14. Тошнота после еды всегда, когда пытаются ее посадить или поставить, но не рвет, говорит что кружится и болит голова, стул оформленный, потливости нет. Неприятный запах изо рта по утрам (возможно потому что не чистит зубы и есть нелеченые), неприятного запаха от тела нет.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? утро 20 января 2015 г. арника 200 3 крупинки |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
