Глазнева Ас
Зарегистрирован: 06.11.2010 Сообщения: 136
|
Добавлено: Чт Окт 01, 2015 2:41 pm Заголовок сообщения: Кашляет малыш |
|
|
1. Болен мальчик 5,5 мес. Пухляк, высокий. Не привит, на ГВ 100%.
2. Жалобы при обращении: длительный кашель без положительной динамики, с затруднением дыхания (возможно, коклюш). Хрипы бывают (во время дыхания).
3. Примерно 12-13 сентября начал покашливать. Первую неделю просто кашлял и никого этим не пугал. Кашель был не сильный и влажный. Дальше появился обильный прозрачный насморк. Насморк кончился, кашель усилился и появились приступы с затруднением дыхания.
4. Что могло послужить причиной - я (мама) сильно депрессовала с начала августа. Сыновья заболели. Сначала средний сын, теперь и этот малыш.
5. При отсутствии кашля на вид совершенно обычный, не краснее, не бледнее. Не потеет, если одет адекватно. При возникновении приступа кашля лицо краснеет, глаза краснеют. Слезы из глаз.
6. Поведение: пока нет приступа кашля довольный жизнью ребенок. Если скучно - зовет маму. Когда начинается сильный приступ кашля, он задыхается, пугается. Какое-то время уходит на откашливание. И после откашливания еще несколько минут ребенок в стрессе. Плачет, хныкает. Потом постепенно радость возвращается.
Удивляет то, что стал больше кряхтеть.
7. Зябкость или жаркость у такого малыша не могу точно определить - он еще не умеет одеяло сбрасывать с себя. Но под одеялом не потеет. Спит нормально, частично укрытый одеялом, будит его только кашель или желание покушать/сходить в туалет.
8. Температура в норме.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь теплые, как обычно.
10. Больному лучше от свежего воздуха, от пребывания на руках у мамы (он на них живет практически, но и до болезни жил). При кашле легче от вертикального положения тела (на спине хуже).
11. Жажда: сосет пока только грудное молоко. И сосет как обычно. После приступа кашля 1-2 минуты не присасывается. Сосание помогает снять испуг от сильного кашля.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании - 100% ГВ, только облизывал пару фруктов. Они ему интересны на вкус, но говорить о желаниях и отвращениях пока сложно.
13. Язык розовый, влажный. Губы розовые.
14. Есть при кашле мокрота. Он ее глотает, но ее так много, что иногда не может сразу проглотить. Она иногда белая с желтым оттенком, иногда прозрачная (слизь). Иногда даже через нос выходит. Стул чуть чаще и чуть жиже обычного, но это не понос. Иногда при кашле бывает рвота.
15. 28 сентября давала ему дрозеру 30 и коккус какти 30 - немного облегчало приступы.
По кашлю
1. Нет чего-то особенного, что провоцирует приступ (либо я не вижу).
2. Что облегчает приступ кашля? Вертикальное положение тела, свежий воздух облегчают.
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? Ребенок еще почти ничего не умеет, поэтому сложно говорить о влиянии движения на кашель. Но во время и после сна, кашель сильнее
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? На улице, где прохладно, приступов не бывает. Бывает только дома.
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Кашель разный. Днем чаще всего бывает длительный влажный кашель. Ночью кашель сильнее и чаще случаются моменты, когда ребенок еле-еле продыхивает. В такие моменты лающий звук, но не всегда. Ребенок судорожно ловит воздух ртом - вот такой звук.
6. Есть при кашле мокрота. Он ее глотает, но ее иногда так много, что не может сразу проглотить и она вытекает изо рта. Она иногда белая с желтым оттенком, иногда прозрачная (слизь).
7. Цвет лица во время кашля? Красный цвет лица
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? Спазмы - ребенку сложно справиться с дыханием, иногда (раз в день) бывает рвота.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? Как ему лучше - сложно понять, он не может пока ничего сделать. Мне кажется, что он быстрее откашливается, когда я его беру на руки и стучу легонько по спине, поворачиваю лицом вниз.
10. Кашель чаще ночью или днем? И ночью и днем одинаково часто, но ночью сильнее приступы.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? При переходе в тепло усиливается
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? Пока не умеет просить.
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? беспокойный и сосредоточенный на кашле становится, но это буквально доли секунды.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Больше плачет из-за приступов.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. Красный, сгибается (пытается согнуться), высовывает язык, глаза испуганные, слезы из глаз.
Спасибо! |
|