Ольга 25 старослужащий
Зарегистрирован: 17.01.2013 Сообщения: 51 Откуда: Адлер
|
Добавлено: Ср Авг 20, 2014 5:46 pm Заголовок сообщения: Болен ребенок- мальчик 11 лет. |
|
|
1. Общее представление о больном: болен мальчик 11 лет, по телосложению худенький , не высокого роста ,волосы светло-русые , глаза серые, цвет лица всегда бледный, очень подвижный и разговорчивый.
2. Жалобы при обращении: Вчера 19.08.2014 вечером начала болеть голова , начал говорить : мне как то не так. Температура была 38.2. Ничем не сбивали, ни какие жаропонижающие не давали. Ночью начал потеть и температура стала спадать 37.2. Сегодня утром 20.08.2014 и целый день до 17.00. После 17.00 температура 38.6. Горло немного красное . Сейчас, температура, болит голова в области лба, часто чихает, глаза красные и чешутся. Когда встает с кровати начинает кружится голова.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? Начала болеть голова.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) Могу только предполагать, что на улице очень жарко, он вспотевший мог зайти в магазин, где работает кондиционер. Также купался несколько раз в море, возможно последний раз замерз.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) Бледный и не потеет
6. Поведение: Вялый, неподвижный ,желает оставаться в обществе, настроения нет . Просит чтобы с ним была рядом. Лежит тихо ,спокойно, разговаривает . Когда здоров очень разговорчив, подвижный и веселый.
7. Зябкий или жаркий Ему зябко, одет в легкую пижаму: штаники и кофта с длинным рукавом , укрыт легкой простынкой, и еще одел носки.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. Сейчас температура 39,5
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? Руки и ноги- прохладные, несмотря на то, что одет в носки, голова горячая.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. На улице жарко, дома работает кондиционер (в зале), в комнате( в спальне)где лежит больной хорошо, не жарко и не прохладно. .
11. Жажда: Пьет мало, если пьет, то нехотя.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Аппетита нет, приходится кормить, и то всего лишь несколько ложек может съесть.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? Язык влажный и розового цвета, губы сухие бледно-розовые не потрескавшиеся.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. Этого ничего нет.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? Находится на лечении, последний раз прием был препарата PL 100 , 15 июля. |
|