Tan tan Очень интересующийся
Зарегистрирован: 13.01.2011 Сообщения: 10
|
Добавлено: Сб Мар 29, 2014 9:11 pm Заголовок сообщения: Грудничок кашель и вялость |
|
|
1. Общее представление о больном: мальчик 2 мес., 55 см, 6,6 кг, довольно плотненький но не сильно пухлый, волосы прямые темные. Глаза голубые. Похож на старших детей, у них волосы потом светлели сильно. Торс мощный, ножки довольно коротенькие, стопы тоже не большие. Диагнозов каких-либо нет, мальчик здоровый.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Кашель и вялость ребенка
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? 2 дня назад появился сначала сухой кашель и чихание, который очень быстро перешел в мокрый кашель. Ребенок спит больше обычного.
4. Что могло послужить причиной 3 недели назад был сильный насморк. Лечили по рек. врача: промывание носа и виферон. Затем острое состояние прошло, но ребенок "хрюкал" носом до сих пор. Кроме того в доме еще 2 ребенка, болеем простудными что называется "по кругу"
5. Внешний вид пациента при данной болезни: более бледный чем обычно, щеки краснеют иногда но быстро проходит. Заболевание на фоне воспаления слезного канала (дакриоцистит с рождения).
6. Поведение: как ведет себя пациент Более вяло сосет грудь, ночью просыпается кушать реже обычного, днем спит очень много, бодрствует мало, засыпает буквально за 1 минуту. Такая вялость беспокоит даже больше, чем собственно кашель, но это явно взаимосвязано
7. Зябкий или жаркий остается таким же теплым, как обычно
8. Есть ли повышенная температура? нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: весь тепленький, ступни ножек более прохладные.
10. От чего больному хуже или лучше: сложно понять, так как он вялый, не беспокоится сильно. Очень не любит закапывать в нос аквалором.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? он полностью на ГВ, ест реже обычного и более вяло
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? то же
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
язык не изменился - с белым налетом как всегда
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. какает чаще обычного, в остальном как всегда
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? НЕТ
----------------
1. Что провоцирует приступ кашля? кашляет чаще в вертикальном положении, ночью не кашляет
2. Что облегчает приступ кашля? сон (спит на животике)
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? Лежа не кашляет, при перемещении - да
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? нет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? кашель мокрый, как будто сопли клокочут внутри грудной клетки
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. Мокрота не отделяется, только прозрачные сопли в носу, не много, не текут.
7. Цвет лица во время кашля? Чуть краснеет
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? нет. кашляет один-3 раза, затем перерыв около часа.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? так как ребенок во время и после кашля не плачет, видимо ему не больно
10. Кашель чаще ночью или днем? днем
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? здесь трудно ответить, на холод боимся выносить
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? на ГВ без допоя, ест, но чуть более вяло и реже обычного
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? не меняется
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? более аппатичный, меньше интересуется окружающим миром, меньше двигает ножакми и ручками. После ванны не кричит, как обычно, то есть стал менее восприимчив к окружающей среде.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. приступов как таковых нет, кашель единичный, не долго. Больше слюней, чем обычно. |
|