KseniaVR
старослужащий
Зарегистрирован: 19.10.2012
Сообщения: 38
|
 Добавлено: Ср Мар 19, 2014 4:57 pm Заголовок сообщения: Заболела девочка 5 лет |
 |
|
Опросник при острых состояниях
1. Общее представление о больном: Девочка, 5 лет, стройная, среднего роста с темно-русыми волосами и серыми глазами.
2. Жалобы при обращении: высокая температура, болит голова (показывает, что болит сверху и слева и справа) и живот (показывает на середину живота, вокруг пупка, стул нормальный), горло ярко-красное (на боль не жалуется), нос подзаложен, хлюпает, сопли почти не отсмаркиваются, говорит, что в носу очень горячо.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? В ночь с 17.03 на 18.03 поднялась температура 38 с небольшим, вчера весь день тоже держалась температура небольшая – 37,8-38 и жаловалась на головную боль и живот, но играла и было более менее активна. С утра сегодня встала намного бодрее, температура была нормальная, а в обед резко поднялась до 39,3. Сейчас лежит в кровати, когда садится и встает – говорит, болит сильно голова, показывает на разные части, но чаще на верх головы и слева и справа.
4. Что могло послужить причиной: Недавно переболела ветрянкой, дней 10 назад выздоровела. Сходила один день в сад в понедельник и заболела. Переохлаждение и т.п. не было.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: Лицо розовое, щеки немного красноватые, глаза больные. Не потеет.
6. Поведение: лежит в кровати, просит почитать книгу, переодически жалуется, то на живот, то на голову, чаще на голову. Нужно с ней находится, одна оставаться не хочет. Лежит спокойно, не вертится, иногда жалуется.
7. Зябкий или жаркий Лежит в одних трусах под одеялом. Если раскрываю, говорит, что холодно и просит укрыть. Но озноба нет, не кутается.
8. Есть ли повышенная температура? – да, 39,3
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: Горячие голова, туловище, руки, ноги чуть прохладнее. Кожа сухая.
10. От чего больному хуже или лучше: Лучше лежа. Когда встает, голова начинает сильно болеть. На свет нормально реагирует. Если окно приоткрыто, не жалуется. Пыталась обмахивать - сказала не надо. С полотенцем холодным на голове лежит некоторое время, потом просит снять, сама положить не просит.
11. Жажда: с утра, когда проснулась, попросила пить и выпила две чашки простой воды. Хотела холодной. После этого сама пить не просила. Я пою понемногу то теплым чаем, то водой, пьет по несколько глотков.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище Аппетита нет. Говорит, что живот болит. Даже любимое пирожное есть не стала.
13. Какой язык – язык розовый, в небольшом белом налете, не влажный (бумажка не приклеивается, хотя сухим не выглядит)
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? нет
|
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
