Юсифова Ас
Зарегистрирован: 18.04.2018 Сообщения: 146
|
Добавлено: Пн Май 06, 2024 7:48 pm Заголовок сообщения: Больна девочка 6 лет. Карта 4243 |
|
|
Добрый вечер! Карта клиента 4243
1. Больна девочка 6 лет. Светлые волосы, светлые глаза, среднего телосложения.
2. На данный момент жалобы: высокая температура, забитый переодически нос, сопли прозрачные, не текут из носа, кашель, слабость, головная боль - давит на лоб и глаза.
3. В начале мая переболели братья, Катя держалась, но позже начала кашлять и появился легкий насморк - состояние было не измененное, просто наблюдала за ней, пили много жидкости. Вчера к вечеру полезла температура. Стала вялая и капризная.
4. У нас переменчивая погода очень, накануне много играла, гуляла на улице, была перевозбуждена.
5. Внешний вид: кожа розовая, щеки красные, небольшие синие отеки под глазами.
6. Поведение вялое, не возбужденная, заторможенная, пассивная, много времени проводит в постели - лежит или спит, более молчаливая, просится быть с мамой все время, нужна тишина, более послушная чем обычно, долго не спорит и не упрямится.
7. Ребенок зябкий на данный момент – комфортно быть укрытой, при этом одета в теплую пижаму еще.
8. Температура 38,4
9. Руки горячие, стопы теплые.
10. Лучше себя чувствует, когда лежит. Хуже от движения и общения.
11. Жажда есть. Сама просит пить все время. Приятное пить теплую воду.
12. Аппетит хуже, чем обычно. Кушает очень мало, не хочет.
13. Язык розовый, лёгкий желтый налёт, влажный. Губы сухие, красные.
14. Тошноты и рвоты нет.
15. Сейчас не на лечении
Опросник по кашлю
1. Кашель проявляется редко в течение дня, когда много двигается.
2. Легче после тёплого питья.
3. Кашель проявляется чаще после активных игр или хотьбы.
4. Улучшения в прохладе или если обмахивать чем-то нет
5. Кашель мокрый, отхаркивающий, звонкий и не хриплый.
6. Мокрота есть, среднее количество, желтого цвета.
7. Цвет лица во врем кашля не меняется.
8. Спазмы во время кашля слабые. Рвотных позывов нет.
9. Кашляет в любом положении, чаще стоя или сидя, в течение дня и при любом деле. Болезненности в грудной клетке нет, желания ее удерживать тоже нет.
10. Кашель чаще днём и после сна.
11. Не могу сказать, кашляет ли чаще на улице.
12. Необычных пищевых желаний не проявляет.
13. Поведение при приближении приступа не меняется.
14. Во время болезни стала спокойнее и более вялая. Чаще просится к маме.
15. Во время кашля ничего не меняется |
|