Елена Фатькина Ас
Зарегистрирован: 18.12.2020 Сообщения: 120 Откуда: Краснодар
|
Добавлено: Ср Июн 29, 2022 7:29 pm Заголовок сообщения: Карта 4314 |
|
|
Добрый вечер, Александр Олегович
1. Общее представление о больном: женщина, возраст 36 л, худощавого телосложения, среднего роста, голубоглазая, светловолосая.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Болит голова в области затылка и периодически появляется боль во лбу. Какая-то общая слабость к вечеру появилась. Хочется лежать. Сильная усталость.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? Вчера вечером появилась лёгкая головная боль в затылке, на утро проснулась с тяжелой головой, но после прогулки по улице (пока дошла на работу) голова перестала беспокоить.
4. Что могло послужить причиной
Третий день работаю после отпуска, скорее всего переутомилась.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Уставший взгляд, слегка красное лицо.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялая, хочу быть одна . уровень добросовестности низкий.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием: Чувствую себя как разбитое корыто. Настроение плохое. Укуталась в теплый любимый халат и легла на кровать. Силы покинули меня.
Заторможенная.
7. Зябкая. В квартире жарко, кондиционер не включали, одела теплый халат, комфортно.
8. Есть ли повышенная температура? - НЕТ
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги ТЕПЛЫЕ.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, в темноте, лежа на спине.
11. Жажда есть. Выпила где-то 2 л воды. Приятнее пить теплую.
Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости? Нет.
12. Аппетит есть.
желания и отвращение в пище при данном заболевании отсутствуют.
Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Не замечено.
13. Какой язык - влажный, цвет- бледно-розовый, налет отсутствует. Губы бледно розовые.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? НЕТ
15. ДА. РЛ 100 25.06
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО. |
|