Анна Ходосова старослужащий
Зарегистрирован: 15.10.2015 Сообщения: 31
|
Добавлено: Пн Июн 24, 2019 7:49 pm Заголовок сообщения: Заболела девочка |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Девочка 5,5 лет. Среднего телосложения и среднего роста.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Болит горло. Больно глотать и разговаривать.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Вчера вечером пожаловалась на боль в горле. Сегодня утром уже плакала от боли когда кушала. Плохо стала выговаривать слова - больно разговаривать.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Возможно переутомление от жары. Три дня назад после длительного перерыва вернулись в сад. Очень сильно рыдала не хотела идти.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Бледная. Синяки под глазами. Отёкшие веки. Глаза полуприкрыты. Потливая. Пот кислый.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Тихая, спокойная. Такое ощущение что нет сил спорить и капризничать. Хочется быть с мамой. Тянется на ручки.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
Жаркая.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
Температуры нет.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Голова тёплая. Ручки и ножки прохладные.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Лучше на свежем воздухе. Лучше лёжа или полулёжа. Лучше когда светло.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Изменений в количестве жидкости нет. Пьет много. Просит вкусного питья - компоты. Обычно просит воду.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Кушать просит но ест очень мало так как больно глотать.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный и розовый, без налёта. Губы бледно розовые.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Потеет с кислым запахом. Особенно потеет голова и спина. Выделения в норме. Поноса и рвоты нет.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Не находится. |
|