Ольга_1985 Ас
Зарегистрирован: 23.12.2017 Сообщения: 141
|
Добавлено: Сб Фев 24, 2018 7:24 pm Заголовок сообщения: Пациент 3616 |
|
|
Карта 3616
Добрый вечер, Александр Олегович,
Дочка заболела
1. Девочка 5,5 лет среднего телосложения, рост 110см, вес 20 кг Очень говорливая, рассудительная, Голубоглазая и кудрявая, светловолосая, светлокожая.
2. Жалобы: сопли, частично заложен нос, чихает, темп 37,5, во вторник утром пожаловалась на боль в ухе при надавливании
3. Периодически частично закладывает нос, на протяжении нескольких недель, кашель редкий и мокрый, откашливается либо зеленая либо белая мокрота. Сегодня в обед сказала что ей холодно, попросила достать одеяло, чтоб в него укутаться. Чихает.
4. Вечером вчера поругали ее за поведение, плакала и обиделась
5. Внешний вид: темные круги под глазами, вялость, белый налет на языке, более белый ближе к корню. натерто под носом. Губы сухие, бледные. Красноватые пятна в нижних углах носогубного треугольника
6. Поведение: пассивнее чем обычно, сидит/лежит на диване (обычно играет, прыгает, танцует), не болтает, обычно не переслушать. Ночью очень плохо спала, проснулась в 00:30 и больше часа не могла уснуть, крутилась, вставала, сидела. Добросовестная, знает что надо много пить - пьет! Вялая, хочет быть рядом с папой или с мамой, не одна.
7. Зябкая, просила одеяло, чтоб в него укутаться
8. Температура 37-37,5
9. Лоб горячий, уши и щеки холодные, кисти рук и стопы теплые, живот, грудь и спина горячие, руки ноги прохладные
10. Лучше когда сидит или лежит, пьет теплые напитки, что то жует
11. Пьет больше чем обычно, сладкий компот или чай, знает что после обильного питья будет лучше, но жажда есть.
12. Аппетит не изменился, кушает хорошо, обычную еду и обычную порцию, но больше чем обычно просит чего нибудь вкусненького (пряники, сухофрукты, конфеты, в общем сладости)
13. Язык мокрый, бумажка прилипает
14. Поноса, рвоты, потливости нет, сопли белые или зеленые вылетают при чихании.
15. Находится на лечении От аллергии, первый прием 18.02 »зеленые» горохи (очень маленькие) 3 штуки, завтра должны принять «оранжевые» PL100 |
|