надико Ас
Зарегистрирован: 02.04.2010 Сообщения: 140
|
Добавлено: Ср Фев 07, 2018 6:49 pm Заголовок сообщения: девочка 11 лет. температура, горло, ухо. |
|
|
1. Больна девочка 11 лет, высокая, очень худенькая тростиночка, темно-русые волосы, серо-зеленные глаза.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: высокая температура 38.2, боль в горле, боль в левом ухе при глотании, вялость, сонливость, отсутствие аппетита. Сначала появилась боль в голе, потом присоединалась боль в ухе при глотании.
3. Когда и с чего началось заболевание : вчера перед сном немного болело горло, легла спать. Поздно вечером подошла к ней, лежала укутавшись в одеяло, вся потная, горячая, тяжело дышала. Ночью поднялась температура, проснулась ночью, то холодно, то жарко, «ни так, ни сяк», чувство разбитости, расклеенности, усталости, боль в горле.
4. Что могло послужить причиной : возможно, что причина в усталости и переутомлении, больших нагрузок в школе.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: бледная, лицо блестит., пота нет.
6. Поведение: как ведет себя пациент: вялая, спит почти весь день, тяжело дышит, рот во сне открыт, дышит ртом. Не хочет чтоб к ней приставали и жалели, раздражается от этого, одна быть не хочет, лежит в комнате на диване, но не хочет чтоб к ней приставали. Уровень добросовестности низкий. Заторможена.
7. Зябкий или жаркий : Жаркая, одеяло скидывает, говорит Не накрывай меня! с раздражением
8. Есть ли повышенная температура? : 38,2
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: лоб, тело, руки, ноги сухие, горячие.
10. От чего больному хуже или лучше: лучше в темной комнате, лежа в спокойной обстановке.
11. Жажда: Жажды нет, но пьёт по настоянию. Пьёт клюквенный морс, комнатной температуры, по полстакана. За день выпила стаканов 5-6. Обычно пьёт холодную жидкость, сейчас предпочитает теплую.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище Весь день не ест, попросила днем жаренной картошки, но так и не съела ни ложки: уснула.
13. Какой язык –язык влажный, бледный, губы сухие, бледные.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость Нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Нет. |
|