Наталья Медведева старослужащий
Зарегистрирован: 04.02.2016 Сообщения: 82
|
Добавлено: Пт Июн 02, 2017 1:30 pm Заголовок сообщения: Заболела Злата |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Девочка, 5 лет, худенькая, русые волосы, карие глаза.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Насморк и заложенность носа, нос не дышит сопли желто- зеленые густые. Кашель сильный,влажный. Болит левое ухо.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Началось с понедельника с насморка, дома болел муж и младшая дочь.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Возможно обида и разочерование, что младшая дома а она идет в садик
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
бледная, но на щеках не много розового цвета.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Заторможенная, не бегает не прыгает, сидит играет в спокойные игры или лежит. Одна быть не хочет, зовет маму. Хочет что бы обнимали или гладили
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко,
Зябкая, спит под одеялом, хотя обычно раскрывается
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
голова, руки теплые, ноги прохладные даже в носках теплых
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
с мамой лучше
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
пьет воду теплую около литра в день
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Ест очень мало 2-3 ложки каши, а суп съела тарелку обычную
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду!
Язык влажный ,розовый. Неприятный запах изо рта. Горло красное
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Калькарея флюорика сегодня
1. Что провоцирует приступ кашля?
кашель постоянный самопроизвольный
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
Положение сидя и надавливание на грудную клетку
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
Лежа кашляет чаще
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
не связанно
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Кашель сильный, продолжительный, влажный.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Есть. Прозрачная,густая.
7. Цвет лица во время кашля?
не меняется
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
Рвотные позывы при которых выходит мокрота.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
Сидя лучше.
10. Кашель чаще ночью или днем?
Ночью чаще
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
НЕ меняется
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
нет.Аппетит снижен
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
Если лежит,то садиться и с силой откашливается
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Не меняется
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. |
|