AnushkaE
старослужащий
Зарегистрирован: 08.09.2015
Сообщения: 61
Откуда: Москва
|
 Добавлено: Пт Дек 23, 2016 7:10 pm Заголовок сообщения: заболе муж |
 |
|
1. Общее представление о больном: заболел мужчина 62 года волосы седые (были темнорусые), рост 180, среднего телосложения(скорее худой тонкокостный с небольшим животом), диабет 2 типа, не инсулинозависимый, сахар контролирует, соблюдает диету, ходит быстрым шагом по утрам с собакой несколько км.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: температура в течение дня 38 – 38.3, головная боль в лобной части, когда лежит с закрытыми глазами, головная боль проходит, от движения появляется вновь. Не сильная ломота в суставах, выделения из носа не очень сильные, общая слабость, когда лежит, скапливается мокрота, встает и на выдохе как-будто жжение в бронхах, что провоцирует кашель, один-два раза очень сильно кашлянет и успокоится, жжение проходит. Кашель с не очень обильной мокротой. У него высочайший иммунитет, последний раз он болел с аналогичными симптомами 13 лет назад, за все эти годы обычно все обходилось небольшим насморком и незабойным кашлем, так что и лечить его не требовалось. Сейчас просит помощи.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? Болеем всей семьей, мой муж заболел последним, позавчера началось легкое недомогание, вчера оно сохранялось, к вечеру осип голос, почувствовал, что поднимается температура. Ночью был жар по его ощущениям, ощущал сильный озноб, начался кашель
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) Вирус, все по-очереди заболели – дочка, я, бабушка, муж сломался последним
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Бледнокожим его нельзя назвать в принципе, цвет лица у него точно не бледный, глаза покрасневшие
6. Поведение: как ведет себя пациент – слабость, лежит в постели на боку то на одном, то на другом, изредка вздыхает в голос, встает по нуждам, раз в час бегает в туалет, не капризничает и не вредничает, сам себе делал поесть. Не заторможен, не испытывает беспокойства, не раздражается. Лежит в основном один
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Жаркий, ходит в трусах, босиком, озноба сейчас нет. Когда лежит, слегка прикрывается простыней, проветривает в комнате
8. Есть ли повышенная температура? – 38.3
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: голова, тело теплые, кисти рук и ступни ног прохладные
10. От чего больному хуже или лучше: лучше лежа, лежит на боку, на спине лежать некомфортно, когда лежит с закрытыми глазами, говорит, что проходит головная боль; лучше от свежего воздуха при проветривании.
11. Жажда: пьет воду в основном минеральную комнатной температуры. Один раз попил чаю.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Съел яичницу, выпил кружку чая с бутербродом. Говорит, что хочется чего-то такого, что он обычно не ест из-за диабета – жареной картошки, какого-нибудь гамбургера или пиццы.
13. Какой язык – язык с белым налетом, влажный
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость Нет ничего такого, даже не потеет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Нет
Опросник по кашлю
1. Что провоцирует приступ кашля? Лежа собирается мокрота, когда встает, на выдохе резкое жжение в бронхах вызывает сильный толчок кашля
2. Что облегчает приступ кашля? Один-два раза сильно кашлянет и жжение проходит, кашель отступает
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Да, именно когда встает из положения лежа, идет позыв к кашлю
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? Не влияет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Кашель короткими спазматическими приступами, грудной, влажный, внутри хрипит.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. Немного откашливается, в течение дня количество мокроты немного увеличилось, только что сплюнул мокроту. Вкуса нет.
7. Цвет лица во время кашля? Краснеет.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? Кашель именно спазматический, коротким приступом.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? Лучше кашлять стоя, во время кашля ощущение, что в груди ожег, желания удерживать грудную клетку руками нет.
10. Кашель чаще ночью или днем? В любое время суток, когда встает
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? Находится дома, переходов их тепла в холод и наоборот не было. Проветривание не провоцирует приступ
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? Съел яичницу, выпил кружку чая с бутербродом. Говорит, что хочется чего-то такого, что он обычно не ест из-за диабета – жареной картошки, какого-нибудь гамбургера или пиццы
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? охает
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Не изменилось.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. Во время кашля краснеет лицо. |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
