www.homeorealhelp.ru

[Алиса Труфанова]

1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик, вес 10,5кг, крепенький, не толстячок, рост 85см. Светлые волосы, голубые глаза, обычно активный, самостоятельный, но ласковый.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу. Температура 39,5, состояние вялое, сонное, ребенок странно вздрагивает, в интернете описание больше всего похоже термина Миоклонус - как будто во сне напугали, участвуют во вздрагивании руки и ноги, и тело напрягается, вздрагивает 2-3 раза подряд, после этого ребенок хнычет - то есть видно, что процесс ему не нравится, доставляет дискомфорт. Когда на ручках у меня сидит - может просто так вздрагивать, а может от резкого звука тоже. Если на тот момент есть что-то в руках - выпадает, если стоит на ногах, подкашивается. За вчерашний вечер раз 10 было, за сегодня раз 15.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? Во вторник была рвота раза 3, я это связала с кашей, пару недель до этого стала давать молочную кашу, раньше не давала, т.к. на молочное на коже время от времени появляется крапивница в месте контакта. С кашей вроде было нормально, но вот во вторник, когда он утром ел молочную кашу, стошнило. температуры и поноса не было, жаловался, что больно животик, но пока что он не может точно показать где именно болит. Дала одну горошинку Ипекакуана 6. К вечеру все нормализовалось. В среду жаловался на то, что больно пипку. Есть у него фимоз, и было видно, что под крайней плотью накопилось белое вещество, вроде не гной, а погуще, даже можно было аккуратно его выдавить, что мы и сделали, поливая при этом хлоргексидином, по запаху вещество было похоже на пробки из гланд... В четверг утром он встал, и стал жаловаться, что нога болит, показывал на стопу левой ноги, и вообще старался не ходить, а когда ходил - чуть прихвамывал. Когда я ему стопу мяла - морщился. Где-то к обеду все прошло. Ночью с пятницы на субботу поднялась температура, и были несколько раз эти вздрагивания. Просил пить, хотя обычно ночью просит только кашу (съедает по 3-4 бутылочки каши по 130мл). А тут лежал с бутылкой с водой и пил потихонечку по глоточку. Утром температура была 37,1. весь день был в нормальном расположении, играл, был активен. После дневного сна, проснувшись около 19:30, уже был вялый, температура была 39,5 и начались вздрагивания. Вставили свечку Вибуркол. (если бы не вздрагивания, никаких свечек бы не применяла, спокойно отношусь к температуре, уж до 40.0 точно). Сидел у меня на руках, ко мне лицом, спрятав ручки под пузико. Часа через 1,5 после свечки температура снизилась до 38,5 - сразу пошел играть, стал "разговаривать", прошла краснота с щек. К утру температура снова поднялась, в 7:30 свечка Вибуркола, вздрагивал, просил пить, кутался, лежал на мне, потом уснул, вспотел, температура чуть снизилась, но проснулся около 11:30 уже опять горячий, сейчас вздрагивает, сидит на ручках, хотя и пытается пойти поиграть иногда, но очень сонный и вялый. В игрушки, которые перед ним на столе, тем не менее, играет, нажимает кнопки.
Во время этого острого состояния время отверемни начинает дышать так: Вдох-задержка-выдох, вдох-задержка-выдох.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) В начале недели было очень холодно дома - и отопление работало не очень, да еще сильный ветер дул, так что даже при закрытом застекленном балконе все равно дуло в комнате. Как вариант, притянутый за уши - я сегодня должна была уехать на три дня в другой город по делам...
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) Бледноват, вчера при температуре были красные щеки, сегодня нет красноты.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Плаксивый, хочется сидеть на ручках, но когда его вдруг заинтересует игрушка - слезет с рук и возьмет ее, но потом все равно обратно на ручки забирается.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни. Не знаю, как можно для маленького ребенка это выяснить, но, например, говоришь - заберись к папе на ручки - забирается, а если говоришь - нет, телефон нельзя брать - протестует, нервничает, психует (но так делает всегда).
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием. Плаксивость, желание все время ютиться и обниматься.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания? заторможен
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? Вздрагивания удивляют и и пугают. У среднего сына примерно в том же возрасте после высокой температуры и ее снижения Нурофеном наутро были судороги, с которыми мы уехали в больницу.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ? Или он раскрывается и ему жарко? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!! Вчера и сегодня утром был зябкий, не давал, например, спинку оголить от футболки. Сейчас - ему все равно. Одела в осенний комбинезон - нормально, сидит. Раздела догола - нормально, ходит играет. Вот сейчас вроде засыпает - не против одеялом укрыться, но когда раскрываешь, не протестует.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. 39,2
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? Самые горячие - спина и живот, потом голова. Конечности на всем протяжении по температуре приближены к нормальной.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. На свет жмурится, но не протестует, уютнее всего на животике с ручками под животом. Но вот сейчас папа дал ему телефон с игрой, и он согласен полежать на диване один.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости? Просит пить намного чаще, чем обычно (обычно просит пить раз 5 в день), но сделает 2-3 глотка и все. Через минут 10 снова просит. Из сока и воды выбирает сок.
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)? Воду выбирает комнатной температуры, не подогретую.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Просит кашу довольно часто, даже чаще, чем обычно. Но ест не всю бутылку. "Взрослую" еду не просит, но если предложить - не откажется.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду! Язык посередине темно-розовый, а по краям с налетом белым. Бумажка липнет. Губы в нормальном состоянии. Миндалины красноватые, налета не видно.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. Тошноты и рвоты нет, стул был сегодня 1 раз, оформленный, пахнет взрослым "мясным" стулом, соплей почти нет, иногда чуток потечет из носа прозрачное и жидкое. Уже больше недели по утрам на глазах гной - белый, но его довольно много, днем не появляется. А сегодня и днем немного есть.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? не принимает, кроме горошины ипекакуаны во вторник.
_________________
У меня есть три сыночка и лапочка-дочка

[Алиса Труфанова]

15:15:
Поспал, проснулся с температурой 40.0, вставили еще одну свечку Вибуркол. Ножки (ступни) прохладные, кончики пальцев тоже. Ходит в одном подгузнике и не жалуется, не кутается. Просит вкусняшки (изюм, козинак), вздрагивания (или это короткие судороги) после сна были раза 4.
16:20-снова уснул, на ощупь стал гораздо прохладнее, руки-ноги чуть потеплели, но температура 39,7
_________________
У меня есть три сыночка и лапочка-дочка

[Алиса Труфанова]

17:30 -спал, во сне потел (спина, волосистая часть головы, пах), сейчас проснулся и опять кончики пальцев ног становятся прохладными, температура 39,1, поел кашу из бутылки, просит взрослую еду (салат).
Стал чуть-чуть "поживее", слезает с рук поиграть.
_________________
У меня есть три сыночка и лапочка-дочка

[Олегович]

Заторможен или возбужден - не известно

Жаркий или зябкий - не известно.

Как лечить, какие препараты двать - не понятно.

Определенной информации нет. Назначение не возможно

Жаль

Олегович
_________________
Все не так просто. Все просто не так!
*****
P.S. Да! ВОРЧЛИВЫЙ - это я!!!

[Алиса Труфанова]

19:20 - стоял, дернуло его, и упал на спину, ударился головой
_________________
У меня есть три сыночка и лапочка-дочка

[Алиса Труфанова]

Заторможен, это я указала.
На данный момент проснулся зябкий.
_________________
У меня есть три сыночка и лапочка-дочка

[Олегович]

Это было вчера. Свежей информации нет.

Жаль

Олегович
_________________
Все не так просто. Все просто не так!
*****
P.S. Да! ВОРЧЛИВЫЙ - это я!!!